| ★★★ＦＡｘ＆メールでのご注文★★★
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下記の部分を印刷していただき、必要事項をご記入の後、お送りください。
| １.
お名前 |
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| ２. お名前（フリガナ） |
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| ３. 郵便番号 |
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４.
ご住所
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| ５. お電話番号 |
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| ６. ＦＡｘ番号 |
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| ７. メ−ルアドレス |
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| ８. 品番 |
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| ９. 商品名 |
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| 10.個数 |
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お支払方法 【下記よりお選び下さい】
□銀行振込（前払い）
□郵便振替（前払い）
□代金引換（代引き手数料 ３１５円）
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「ご注文確認メール」はどちらに送りますか
□上記メールアドレスに送付 □上記FAX番号に送付 |
| ★ ギフトなどでお届け先が上記と異なる場合ご記入ください。 |
| 送付先の氏名 |
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| 郵便番号 |
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住所
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| 電話番号 |
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和雑貨はいからさん
営業時間 １０：００〜１９：００(土・日・祝を除く)
Ｔel&ＦＡx ０９５２-２４-５２９８
E -mail tokushima-y@star.odn.ne.jp
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